금감원 "고액화 양상"…병원·보험업 종사자 기획조사 추진

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(서울=연합뉴스) 강수련 기자 = 작년 보험사기 적발 금액이 또다시 역대 최다를 기록했다.

병원·보험업 종사자 연루 보험사기가 늘면서 금융당국은 관련 기획조사를 추진할 계획이다.

31일 금융감독원에 따르면 작년 보험사기 적발금액은 1조1천571억원으로, 전년보다 0.6% 증가했다.

적발 인원은 10만5천743명으로, 같은 기간 3.0% 감소했다.

금감원은 "개별 사기 건당 금액이 커지는 보험사기 고액화 양상을 보인다"고 분석했다.

종목별로는 자동차보험이 49.5%(5천724억원)로 가장 많았고, 장기보험이 39.8%(4천610억원)로 뒤를 이었다.

사기 유형별로는 진단서 위변조 등 보험금을 과장 청구하는 사고 내용 조작이 54.9%(6천350억원)로 과반을 차지했다.

특히 병원에서 자동차보험을 악용해 치료비를 과장 청구하는 사례는 582.5% 급증했다.

이어 허위사고 20.2%(2천342억원)와 고의사고 15.1%(1천750억원) 순으로 적발됐다.

연령별로는 50대(22.1%·2만3천346명), 60대(19.9%·2만1천41명), 40대(19.1%·2만230명) 순으로 많았고, 이들이 과반을 차지했다.

60대 이상의 보험사기는 증가하는 반면, 20대 보험사기는 자동차 보험사기가 줄며 크게 감소하는 모습을 보였다.

직업별로는 회사원(23.0%)이 가장 많았고, 무직·일용직(12.1%), 주부(9.2%), 학생(4.7%), 운수업 종사자(4.6%)가 뒤를 이었다.

무직·일용직, 학생과 보험업 종사자는 증가했지만, 나머지 직업군은 감소했다.

금융감독원은 병원 및 보험업 종사자 주도의 보험사기가 증가하는 만큼, 유관기관과 공조 체계를 강화하고 보험사기 특별신고기간 중 접수된 내부자 제보를 토대로 기획조사를 추진할 방침이다.

금감원은 "진화하는 보험사기를 적발하기 위한 맞춤형 대응책을 마련하고, 대국민 홍보를 통한 선제적 예방 활동을 병행해 대응하겠다"고 말했다.

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